آزمایش آنتی مولرین هورمون و تفسیر آن
به احتمال زیاد اگر به پزشکتان بگویید که قصد دارید برای بارداری اقدام کنید مجموعه ای ازآزمایش های پیش از بارداری برایتان تجویز می شود یکی از فاکتورهایی در آزمایش شما وجود دارد بررسی هورمون آنتی مولرین( AMH) می باشد. این آزمایش سطح هورمون آنتی مولرین را اندازه گیری می کند که با تعداد تخمک افراد مطابقت دارد. البته این آزمایش ممکن است برای بررسی توده های تخمدانی نیاز تجویز شود. تست آنتی مولرین در حالی که به تعداد تخمک ها مرتبط می باشد میزان باروری را پیش بینی نمی کند و تنها تعداد تخمک ها را مشخص می کند.
آزمایش آنتی مولرین هورمون در چه مواردی کاربرد ندارد؟
این آزمایش با تعداد تخمک ها و میزان ذخیره تخمدان ها همراه می باشد. اما نباید این هورمون در موارد زیر معیار بررسی قرار بگیرد:
- پیش بینی بارداری و میزان باروری
- پیش بینی یائسگی
در نظر داشته باشید که حتی اگر سطح هورمون آنتی مولرین در محدوده نرمال باشد باز هم عوامل بسیاری در سطح باروری شما می تواند تاثیر گذار باشد از جمله:
- سن
- شرایط پزشکی
- سیگار کشیدن
- تعداد و تحرک اسپرم ها
- عدم تخمک گذاری منظم
- انسداد لوله های فالوپ
- بیماری های لگن
- آندومتریوز
- ناهنجاری های رحمی مانند فیبروم رحم
کاربردها و فواید آزمایش AMH
اولین سوالی که در رابطه با آزمایش AMH از ما می پرسند این است که اصولا این آزمایش چه کاربردها یا فوایدی دارد؟ در این بخش به این سوال کاربردی به صورت مختصر پاسخ خواهیم داد.
1. آنالیز و تحلیل میزان باروری بانوان
2. بررسی و نهایتا تخمین شروع زمان یائسگی
3. بررسی علت پرمویی در بدن بعضی از بانوان
4. بررسی علت بروز پریودهای نامنظم و بی نظمی در زمان پریود شدن
5. بررسی دقیق علت بم شدن صدای بانوان (مردانه شدن صدای خانم ها)
6. بررسی دقیق علت بروز ویژگی های مردانه در بانوان
7. بانوان مبتلا به سرطان تخمدان باید طی دوره های مشخص اقدام به انجام تست AMH نمایند.
8. بررسی دقیق علت کوچک شدن بیش از حد یک بیضه در مردان
9. بررسی دقیق علت بروز یائسگی زودرس در بانوان
10. بررسی علت دقیق عدم بروز قاعدگی در بانوان
11. تشخیص سریع ابتلای بانوان به سندروم تخمدان
12. تشخیص علل دقیق عدم باروری در بانوان
13. آنالیز میزان فعالیت تخمدان و بررسی سلامت آن
14. بررسی صحت و سلامت بیضه در نوزادان و کودکان پسر
. سطح نرمال AMH چقدر می باشد؟
سطح این هورمون وابسته به سن می باشد. در زنان میزان این هورمون در نوجوانی شروع به افزایش می کند و در حدود25 سالگی به اوج می رسد . پس از این سن میزان این هورمون به طور طبیعی کاهش می یابد. با بررسی سطوح Amh برحسب نانوگرم بر میلی لیتر نتایج زیر را می توان ارائه داد.
میانگین: بین 0.15 نانوگرم در میلی لیتر تا 10.6 نانوگرم در میلی لیتر.
توجه داشته باشید که به دلیل اینکه آزمایشگاه ها از تجهیزات متفاوتی استفاده می کنند نتایج می تواند از ازمایشگاهی به آزمایشگاه دیگر متفاوت باشد.
موارد افزایش AMH
در موارد خاصی میزان هورمون آنتی مولرین یا همان AMH در بدن به شدت افزایش می باید. یکی از این مواقع زمانی است که خانمی به بیماری تخمدان پلی کیستیک یا PCOS مبتلا می شود. یکی دیگر از مواقع افزایش ناگهانی میزان هورمون آنتی مولرین در خانم ها، زمان ابتلای آن ها به برخی سرطان های تخمدان است.
موارد کاهش AMH
برخلاف مواردی که در بند قبل به آن ها اشاره کردیم گاهی اوقات میزان هورمون AMH یا آنتی مولرین در خانم ها کاهش زیادی خواهد داشت. یکی از دلایل این اتفاق، را می توان افزایش سن افراد دانست. همچنین یکی از عوارض چاقی در خانم ها، کاهش شدید هورمون آنتی مولرین در آنهاست. این کاهش در برخی خانم های چاق حتی تا بیش از 60 درصد هم می رسد.
در موارد نادر خانم ها پس از انجام آزمایشات شیمی درمانی ممکن است به کاهش شدید و ناگهانی هورمون AMH مبتلا شوند که می تواند یکی از مضرات و عوارض شیمی درمانی بر بدن خانم ها محسوب شود. لذا قبل از انجام آزمایش شیمی درمانی لازم است که در این مورد با پزشک متخصص زنان هم مشورتی داشته باشید.
چگونگی انجام آزمایش AMH یا هورمون آنتی مولرین
برای بسیاری از خانم هایی که هنوز اقدام به تست یا آزمایش AMH نکرده اند اندکی ترس و واهمه از این آزمایش یا خطرات آن وجود دارد. بهتر است بدانید که این آزمایش هیچگونه عوارض یا خطراتی به همراه ندارد. این آزمایش به سادگی و به این صورت انجام می شود که تنها از طریق یک آمپول کوچک اقدام به برداشت نمونه خون از بازوی شخص می کنند. به همین سادگی.
قبل از انجام آزمایش AMH نیز هیچگونه نیازی به مصرف داروی خاصی نیست. البته در موارد خاص و به تشخیص پزشک متخصص، ممکن است به برخی از افراد چند دارو نیز تجویز شود. البته این نکته را نیز به یاد داشته باشید که در صورتی که در حال حاضر دارو مصرف می کنید بهتر است میزان و نوع داروهای مصرفی خود را قبل از آزمایش خون، به پزشک معالج اطلاع دهید چرا که ممکن است تاثیرات زیادی روی نتیجه آزمایش AMH داشته باشد.
زمان انجام آزمایش هورمون آنتی مولرین
برخلاف دیگر آزمایشات هورمونی لازم نیست این آزمایش در روزهای پریودی انجام شود. این آزمایش را در هر نقطه از چرخه قاعدگی انجام می شود و برخلاف هورمون های تولید مثل میزان هورمون آنتی مولرین در طول ماه نوسان زیادی ندارد. این آزمایش برخلاف تست پرولاکتین نیاز به آمادگی خاصی ندارد.
کلام آخر
در مورد آنچه نتایج تست هورمون آنتی مولرین نشان می دهد بحث های زیادی وجود دارد. این هورمون نمی تواند باروری را پیش بینی کند. در صورتی که قصد بارداری دارید لازم است آزمایش ها و برررسی های بیشتری صورت بگیرد. فراموش نکنید حفظ روحیه و رعایت سبک زندگی سالم همواره نقش موثری در میزان باروری داشته و دارد.