آزمایش: ASMA
برای بررسی خودآنتی بادی های بیماری هپاتیت خودایمن، آزمایشی به نام (ASMA) Anti-Smooth Muscle Antibody به کمک سلول های ماهیچه صاف (smooth muscle) و کونژوگه ضد IgG انجام می شود. این خودآنتی بادی ها بر علیه پروتئین های بافت ماهیچه صاف ساخته می شوند.
علت درخواست تست :
برای کمک به شناسایی هپاتیت اتوایمیون مزمن فعال و افتراق آن از علل دیگر آسیب کبدی درخواست می شود.
هنگامی که بیمار هپاتیت دارد و پزشک مشکوک است که ناشی از فرایند خودایمنی باشد، درخواست می شود.
این آزمایش همراه با ANA معمولا زمانی که بیمار دارای علائمی مانند خستگی و زردی، همراه با یافته های غیرطبیعی بالا در آزمایش های کبدی روتین مانند آسپارتات آمینوترانسفراز (AST) و/ یا بیلی روبین است، درخواست می شود.
این تست میزان آنتی بادی های عضله صاف (SMA) در خون را اندازه گیری می کند. SMA پروتئین های تولید شده توسط سیستم ایمنی بدن هستند که پروتئین های خودی عضله صاف اسکلت سلولی را مورد هدف قرار می دهند.
پروتئین های Cytoskeletal چارچوبی را در درون سلول تشکیل می دهند و حمایت یا تقویت ساختار سلولی را به عهده دارند.
تولید SMA شدیدا با هپاتیت خودایمنی مزمن فعال مرتبط است، ولی ممکن است در سایر اشکال بیماری کبدی و با سایر اختلالات اتوایمیون نظیر سیروز صفراوی اولیه نیز دیده شود، اما معمولا در تیترهای پایین تر.
هپاتیت اتوایمیون به عنوان التهاب حاد یا مزمن کبدی است که نتیجه علت قابل تشخیص دیگری نظیر عفونت ویروسی، مواد مخدر، سم، اختلال ارثی یا سوء مصرف الکل نیست. می تواند منجر به سیروز کبدی و در برخی موارد نارسایی کبدی گردد.
این علائم میتواند شامل موارد زیر باشد:
1. خستگی
2. ناراحتی شکمی
3. زرد شدگی سفیدی چشم و پوست (زردی یا یرقان(
4. بزرگ شدن کبد
5. رگهای خونی غیر طبیعی روی پوست
6. راش های پوستی
7. درد مفاصل
8. قطع کامل قاعدگی
9. نتایج غیرعادی در آزمایشهای معمول مربوط به کبد مانند آسپارتات آمینوترانسفراز (AST)، آلانین آمینوترانسفراز (ALT) و یا بیلی روبین
هنگامی که مقادیر قابل توجهی از SMA و ANA در خون وجود دارند، محتمل ترین علت هپاتیت اتوایمیون است.
در چه شرایطی تست کاهش می یابد :
غلظت SMA ممکن است در کودکان و در افراد با ضعف سیستم ایمنی، پایین تر باشد.