آزمایش میکروب معده / Helicobacter pylori testing
هدف از انجام این آزمایش، غربالگری و تشخیص عفونت با یک باکتری گوارشی به نام هلیکوباکتر پیلوری یاH. pylori و همچنین پایش اثربخشی درمان این عفونت است.
باکتری H. Pylori یک باسیل گرم منفی است که سلولها و مخاط پوشاننده معده را آلوده می کند. این باکتری یک ریسک فاکتور مهم برای زخم معده، زخم دوازدهه، گاستریت مزمن یا حتی التهاب مری است و علاوه بر این، جزء کلاس یک عوامل سرطانزای معده به حساب می آید. عفونت مجاری گوارشی با هلیکوباکتر پیلوری بسیار شایع است بطوری که تقریبا نیمی از مردم سراسر دنیا به این باکتری گوارشی آلوده اند. با اینحال، بیشتر افراد آلوده به هلیکوباکتر پیلوری علائم بالینی خاصی ندارند. این باکتری در 95 تا 98 درصد موارد زخم دوازدهه و 60 تا 90 درصد موارد زخم معده یافت می شود
این باکتری موجب کاهش توانایی معده در تولید موکوس می شود، بنابراین معده مستعد آسیب توسط اسید گوارشی و بروز زخم معده می گردد.
این آزمایش زمانی که شک بالینی نسبت به موارد زیر وجود داشته باشد، انجام می گردد:
- زخم معده
- لنفوم سیستم لنفاوی مخاطی معده gastric MALT lymphoma))
- مدفوع سیاه رنگ بعلت خونریزی مجاری گوارشی فوقانی
- استفراغ خونی
- کاهش وزن
- استفراغ مداوم
- کم خونی
- اختلال بلع
این آزمایش به وسیله دریافت نمونه خون یا مدفوع صورت میگیرد :
نمونه خون :
o نحوه انجام آزمایش به وسیله نمونه گیری از خون از ورید بازویی شخص میباشد. برای انجام آزمایش خون نیاز به رعایت نکات خاصی مانند ناشتایی نیست ولی باید در مورد داروهایی که مصرف مینمایید به همراه آخرین زمان مصرف دارو، به پرسنل نمونه گیر اطلاع دهید. با این حال مهم ترین شاخص های این آزمایش عبارت است از:
o H.pylori Ab (lgG) : در ۹۵ درصد بیماران، تقریبا ۲ ماه بعد از ورود این میکروب به بدن، مثبت میشود و پس از ریشه کنی عفونت تا یک سال یا بیشتر مثبت باقی خواهد ماند.
o H.pylori Ab (lgA) : در ۹۶ درصد بیماران، تقریبا ۲ ماه بعد از ورود این میکروب به بدن، مثبت میشود و پس از ۳ تا ۴ هفته پس از ریشه کنی آن، سطح عفونت کاهش مییابد.
o H.pylori Ab (lgM) : این یک شاخص غیر حساس از عفونت حاد میباشد.
نمونه مدفوع :
o شما باید نمونه مدفوع خود را در ظرفی که آزمایشگاه به شما میدهد جمع آوری کنید و آن را در اختیار آزمایشگاه قرار دهید. این آزمایش محصوصا برای شناسایی عفونت فعلی با شناسایی آنتی ژن های تولید شده توسط باکتریهای زنده H.pylori در مدفوع طراحی شده است. علاوه بر این ها، آزمایش مدفوع، عفونت را از سراسر معده و اثنی عشر بررسی و تشخیص میدهد.
o برای انجام این آزمایش ها از روش ELISA استفاده میبشود. الایزا یک روش بیوشیمایی رایج است که معمولا برای اندازه گیری غلظت آنتی بادی ها و یا آنتی ژن ها در خون صورت میگیرد.
کدام عوامل باعث اختلال و ایجاد نتایج کاذب در آزمایش میشود؟
حین انجام آزمایش میکروب معده, ممکن است برخی عوامل باعث اشتباه در نتیجه آزمایش و ایجاد نتیجه کاذب آزمایش شود، که به چند نمونه از آن ها اشاره میکنیم.
1. در فرایند پروسه اندوسکوپی، میکروب ممکن است از راه وسایل اندوسکوپی آلوده منتقل شود.
2. درجه حساسیت این آزمایش ، ممکن است در بیمارانی که خونریزی مداوم دارند، کاهش یابد.
3. مصرف دارو هایی چون Prilosec, Nexium, Prevacid ممکن است با انجام این آزمایش تداخل داشته باشد.